Логистика, особенности и особые случаи
С полным пониманием современного заболевание сердца как болезни всей системы и высоко эффективное, всесистемное лечение ведет к тому, что предлагает УНКП, большинство пациентов хотят знать, как лечение может быть применено к конкретной ситуации. Как это подойдет к вашей каждодневной жизни? Какой типичный график лечения? Что если вы уже проходили другие кардиологические процедуры в прошлом? Также УНКП эффективен для женщин, как и для мужчин? Что если у вас есть другие недуги, такие как диабет или сердечная недостаточность? В этой главе мы ответим на эти и другие вопросы.
Логистика и особенности
УНКП подобно пассивной зарядке: он перекачивает вашу кровь также активно, как это происходит во время длительного упражнения, но это происходит в то время, пока вы лежите! Пока УНКП не предлагает всех положительных воздействий от сеансов, таких как увеличение вашего уровня метаболизма или, сжигая калории, он восстанавливает циркуляцию благодаря упражнениям, пока вы расслабляетесь на лечебной кровати. Повторный кровоток стимулирует ваши вены расти, развиваться и функционировать на самом высоком уровне.
Также как и с физическими упражнениями, для УНКП также требуется время для проявления положительных эффектов и повторения, являются ключевыми. Тело должно осознать, что необходимы и психологические изменения, оно должно принять изменения и включить изменения в регулярное функционирование, поэтому положительные воздействия будут продолжаться. Вы можете узнать это из своего опыта. Если вы начнете поднимать вес, потому что вы хотите усилить ваши мышцы рук, но сделав это раз, что произойдет? Вы,вероятно, поранитесь и будете чувствовать усталость на следующий день, но не будете сильнее. Вы можете поднимать вес изо дня в день для своих мускул, чтобы понять, что изменение происходит и реагирует соответствующим образом. Тоже правило применимо в случае, если вы хотите улучшить вашу СС форму. Если вы начнетепрограмму ходьбы и проходить 10 миль, но только раз, что произойдет? Вы, возможно, расстроитесь и устанете на следующий день, но у вас не будет жизнеспособности или энтузиазма. Вы должны заниматься активно аэробикой регулярно и часто, чтобы понять, что психологические изменения нужны для возникновения и реагирования, увеличивая вашу жизнеспособность. Необходимость в частых повторах также применяется в УНКП, пассивная форма зарядки.
График лечения
Так как тело требует многократные воздействия, чтобы быть обученным функционировать по-другому, типичный курс лечения УНКП состоит из 35 часовых сеансов. Эта магическая цифра была выбрана не просто так, она основана на 15-летних клинических исследованиях и переросла опыт китайцев с УНКП. Китайцы начали с 36 сеансов лечения и, проводя стресс тесты после каждых 12 сеансов, чтобы контролировать прогресс. Нескольким пациентам стало лучше после 12 сеансов, еще лучше стало после 24 сеансов и к 36 сеансу, эффект УНКП достиг пика у основной массы пациентов. 6ю месяцами позже, было обнаружено, что эффект был подтвержден и даже как-то улучшен. Конечно, в отличие от китайцев, которые обычно работают 6 дней в неделю, американцы привыкли к 5ти дневной рабочей неделе. Чтобы подстроить этот график. Когда УНКП был вновь представлен в США, схема лечения была адоптирована к одному сеансу в день в течение 7 недель. Все западные исследования клиник действовали на основе 35 часового графика, и это стало стандартом лечения среди представителей УНКП в западном мире.
Удваивание
Если вы предпочитаете, вы можете снизить длительность программы УНКП и достичь таких же клинических результатов, используя 2 сеанса в день. Если вы делаете выбор в сторону 2 лечения в любой день, вы можете взять отдых как минимум на час между 2 сеансами. Относительно графика, который вы выбираете, регулярность – это ключевой успех с УНКП, поэтому удваивание за один день не означает, что вы можете пропустить ваше лечение на следующий день. Чем регулярнее вы проходите лечение, тем лучше будет длительность вашего лечения.
Видя результаты
Многие пациенты спрашивают, когда они смогут ощущать результаты лечения. Это хороший вопрос, и это важно для пациентов чтобы начать их программу лечения с реалистичными ожиданиями. Многие пациенты начали ощущать эффективные результаты от УНКП между из 15 и 25 сеансами лечения. Эти положительные воздействия увеличивают жизнеспособность, улучшают сон, снижают острую боль и меньше полагаются на нитроглицерин и другие медикаменты. Есть изменение, конечно, и некоторые пациенты начинают чувствовать себя лучше, как только проходят их первую неделю лечения.
Дополнительное лечение
Несмотря на то, что все клинические исследования подтверждают, что 35 сеансов важны для получения эффекта с УНКП, мы должны признать, что эти исследования, как и многие медицинские исследования, были проведены в «идеальном мире». Этим, я хочу сказать, что в это исследование были включены только пациенты с узкой коронарной артерией и острой болью. Пациенты с дополнительными медицинскими проблемами, имея конфликт с планированием и другими вопросами, которые могут задержать их реакцию на лечение были исключены. Следовательно, пока курс лечения состоит из 35 сеансов, УНКП провайдеры согласны, что в некоторых условиях, дополнительное лечение в медицинском плане необходимы. Дополнительное лечение часто рекомендуется, когда образ жизни людей все еще ограничен после завершения первоначальных 35 сеансов, и они продолжают страдать от боли в груди, одышки, слабости или других симптомов.
Я обнаружил общие причины продления лечения:
- Так как УНКП безболезненный и удобный, некоторые люди занимают больше времени, чем другие, чтобы привыкнуть к лечению. Этот продолженный период привыкания может быть из-за нервозности или страха неизвестности, другие медицинские проблемы, немощность или низкая терпимость к давлению от манжет. Когда это является причиной, пациенту потребуется постепенное увеличение длительности каждого сеанса и количества давления используемого для достижения цели 6 минутного лечения и полного давления в 260 мм.рт.ст. это может занять время от нескольких дней до 2 недель в некоторых случаях и может продлить весь график лечения, пока не будет получен положительное воздействие программы от 35 дневного одно часового лечения с полным давлением. Во всех клинических исследованиях на УНКП, каждый индивидуум прошел лечение с полным давлением за период в 60 минут во время каждого 35 дневного лечения, начиная с первого сеанса.
- Пациенты со слабой циркуляцией в ногах (болезнь периферических сосудов) медленнее реагируют на воздействия УНКП. Так как у них меньше крови в ногах для начала работы, меньшее количество крови откачивается от сердца с каждым сжатием манжет. Все клинические исследования на УНКП исключили объекты с болезнью периферических сосудов чтобы убедиться в том, что все участники, начиная с первого лечения, имели оптимальный кровоток к сердцу. Пациенты с плохой периферийной циркуляцией достигают великолепных результатов с УНКП, но в большинстве случаев, им требуется более 35 сеансов. я обнаружил, что такие люди нуждаются как минимум в 35 сеансах лечения, чтобы получить клинический эффект. Первые 2-3 недели программы лечения обычно проводятся для улучшения циркуляции в ногах и улучшения последствий кардиоциркуляции.
- Некоторые пациенты могут закончить 35 часовое лечение, но продолжать чувствовать симптомы и ограничения из-за развитой степени заболевания сердца или их конкретной особенности физиологии. В клинических исследованиях, эти люди рассматривались как «нериспонденты» для УНКП и им не было предложено дополнительное лечение. Тем не менее, в ежедневной клинической практике, нашей целью является желание сделать каждого пациента «пациентом с лечебным эффектом». Давая этим пациентам от 10 до 15 дополнительных сеансов лечения, обычно позволяет им получить удовольствие от полного эффекта от УНКП.
- Некоторые пациенты могут взять перерыв в графике лечения на УНКП. Будет ли это из-за болезни, непредвиденных путешествий или других различных обстоятельств, этот перерыв не рекомендуется из-за задержки клинической реакции пациента. В результате, дополнительное лечение требуется для компенсации упущенного времени.
Последнее исследование доказало эффекты дополнительного лечения на УНКП после начальных 35 сеансов УНКП. Оно рассмотрело данные 4,733 пациентов, прошедших лечение в 106 клиниках по всей стране. Исследователи обнаружили, что 17% пациентов получили более 35 удачных часов лечения, как часть начального курса. 17 самых загруженных клиник отчитались, что более 30% их пациентов получили более 35 рядовых начальных сеансов лечения (эта цифра также соответствует моей практике). В целом, исследователи обнаружили, что результаты пациентов были пропорциональны количеству сеансов УНКП, которое они получили. Они заключили, что, так как минимально необходимо получить 35 часов необходимых для оптимального эффекта, даже последующее воздействие может быть достигнуто, когда пациент идет дальше, чтобы получить более 35 сеансов лечения.
Повторные процедуры
Как вы знаете, заболевание сердца является хроническим и прогрессивным заболеванием. Следовательно, однажды пациент, получив лечение – это возможно, даже вероятно – что их симптомы вновь проявятся в будущем и потребуют дальнейшего лечения. пациенты и их семьи периодически сталкиваются с комплексными решениями относительно того, стоит ли и когда необходимо проводить повторное лечение, и какое лечение вероятно для лучшего эффекта. Они должны взвесить потенциальный риск относительно качества жизни и фактора в других медицинских вопросах, которые могут осложнить ситуацию. Возможно они не захотят проходить дополнительные инвазивные процедуры. Все эти обсуждения делают УНКП единственным лечением в некоторых случаях и предпочтительным среди других.
УНКП после шунтирования. Обходной сосудистый шунт ведет со временем к закрытию, причиняя ущерб сердцу, и обычно ведет к ухудшению симптомов пациентов. Когда это появляется, анатомические изменения их коронарных сосудов иногда делают вторую операцию технически сложной. Или у пациентов может развиться другая проблема со здоровьем, что исключит проведение операции по шунтированию вновь. Люди, которые могут физически перенести хирургическое вмешательство, но не могут решиться, нужна ли им еще одна операция, бороться с реальностью того, что процедура принесет двойной риск во второй раз. Другие, несмотря на физическую возможность, могут просто отказаться от проведения операции. Многие из моих пациентов сказали: «Операция на открытом сердце один раз более, чем достаточно».
Бесчисленные пациенты, прошедшие шунтирование, попадает в одну из этих категорий, и они могут выбрать альтернативу. Поэтому возникает вопрос: как УНКП влияет на пациентов, которые прошли операцию по шунтированию, но сейчас у них закрыты сосудистые шунты? Одно исследование, проведенное в Государственном Университете Нью-Йорка, Стони Брук, дало ответ на этот вопрос. Оно сравнило 25 пациентов, получивших лечение УНКП после установки сосудистых шунтов и 35 пациентов УНКП, которые никогда не подвергались шунтированию. Была выполнена катетеризация для всех пациентов до начала прохождения лечения на УНКП, и пациенты были классифицированы по количеству тромбов в их артериях до операции и с сосудистыми шунтами в артериях. Пациенты с одним или двумя узкими сосудистыми шунтами делали то же с УНКП, что и те, у кого были один или два тромба в их родных артериях (от 80 до 88% показателя эффективности). Удивительным в этом исследовании было то, что пациенты, имеющие 3 узких сосудистых шунта, получили столько же эффекта от УНКП сколько все пациенты с болезнью одного или двух сосудов, и они получили великолепный эффект чем те, у которых болезни тройного сосуда в их родных артериях. Суть дела в том, что пациенты после шунтирования обычно реагируют на УНКП очень хорошо, и они могут ожидать подобные результаты как те, кто не подвергся хирургическому вмешательству в прошлом.
УНКП после ангиопластики и стентирования. Приблизительно 30% пациентов, прошедших ангиопластику или стентирование обнаружили, что определенные кровеносные сосуды вновь закрылись (процесс называется рестеноз) в первые 6 месяцев. В результате, повторные интервенции часто производятся с целью повторного открытии этих сузившихся вен. Иногда, тем не менее, повторные процедуры могут быть предотвращены из-за создавшегося шрама или определенных анатомических изменений в коронарных артериях. Или, как часто бывает у пациентов с шунтированием, люди могут отказаться от проведения другой ангиопластике или стентированию после неудачной первой процедуры. По этой причине, многие пациенты, получившие лечение УНКП прошли ангиопластику и стентирование когда-то в прошлом. Определенное исследование проверило, как эти пациенты реагируют на УНКП, по сравнению с пациентами, которые не проходили этих процедур.
В одном исследовании Международной регистрации пациентов УНКП в университете Питсбурга (Пенсильвания) 3, 179 пациентов, прошедших и не получивших эффект от проведенных процедур ангиопластики или стентирования и обратились к лечению УНКП как к последнему шансу, сравнили с 215 пациентами, которые были кандидатами на инвазивные процедуры, но выбрали УНКП. Исследование обнаружило, что пациенты с ангиопластикой и стентирование первыми отреагировали на лечение УНКП с уменьшением острой боли и уменьшением использовании нитроглицерина, и их острая боль снизилась в той же степени. Как и у первых пациентов УНКП. Лечение УНКП показывает результаты, и обычно прогрессивные, со снижением острой боли у обеих групп в течение 6 месяцев. Авторы сделали еще один новый шаг, сделав заключение, что УНКП следует предлагать, как первый шаг в лечение заболевания сердца.
Кстати, когда УНКП лечение проводится сразу же после процедур шунтирования или стентирования, оно снижает уровень рестенозиса (закрытие кровеносных сосудов) почти на 30%. Следовательно, УНКП может помочь улучшить процент успеха и длительность эффективности этих инвазивных технических процедур. Если оно было предложено пациентам сразу же после восстановления после операции.
УНКП после УНКП.Пациенты, получившие лечение УНКП, как любое другое лечение, возможно, нуждаются в дополнительных сеансах, связанных с повторными симптомами. Клинический опыт и медицинская литература широко поддерживают тот факт, что некоторые пациенты нуждаются и реагируют на повторные сеансы лечения УНКП. Медицинский центр в Сан-Франциско при Калифорнийском университете недавно исследовали 1,192 пациента, прошедших стандартные 35 сеансов курса лечения и обнаружили, что 18% вернулись к повторному лечению в течение 2 лет. Средняя длительность времени перед тем, как пациенты вернулись вновь, составила более 1 года. Причины повторных сеансов лечении на УНКП, были постоянные и/или острые боли. Повторный сеанс был эффективен: 70% перенесших определенную болезнь с острой болью и с увеличением потребления нитроглицерина. Другие исследования отозвались наэти обнаружения, подтверждая, что первоначальный и вторичный курсы лечения на УНКП эффективны. Исследователи обнаружили, что приблизительно 40% пациентов успешно вылечились с помощью УНКП, требуют дополнительные курсы лечения в первые 3 или 5 лет. ОЗН (охрана здоровья населения) и большинство частных страховщиков платят за дополнительные сеансы УНКП.
Для большинства пациентов, вернувшись к дополнительным сеансам УНКП является простым решением. В отличие от инвазивных процедур, здесь не стоит беспокоиться относительно рисков или осложнений. А так как лечение удобно и не инвазивно, пациенты не чувствуют эмоциональный стресс или страх в перспективе возвращения, как это происходит в случае хирургического вмешательства. На самом деле, многие в предвкушении этого!
Особые случаи: группа населения
Не все страдающие сердцем созданы так. Некоторые, старые или немощные, находятся в группе повышенного риска. Другие, такие как женщины, имеют анатомические особенности, которые делают их худшими кандидатами для инвазивных кардиологических процедур, обычно предлагаемых мужчинам. Здесь, мы проверим, как УНКП обеспечивает нас безопасным, эффективным и благоприятным вариантом лечения для этих групп.
Старые и немощные пациенты
Как мы видели ранее, старые и немощные пациенты входят в группу повышенного риска и растущим населением, страдающими заболеванием сердца. Эти люди сразу же положительно реагируют на УНКП. В одном исследовании, я исследовал 24 пациента старше 80 лет (их средний возраст составлял 84.75 лет). После УНКП, 23 пациента (96%) испытали снижение симптомов, увеличения уровня активности и улучшение физической способности и эмоционального взгляда в результате лечения. УНКП оказался безопасным лечением для этой группы населения, никаких вредных воздействий не было обнаружено. В другом исследовании, Международной регистрации пациентов УНКП в университете Питсбурга, 249 пациентов старше 80 лет были обследованы после лечения на УНКП снова через год получения сеансов. Сразу же после получения лечения, 76% участников отметили улучшение возможностей в выполнении физических упражнений и снижение симптомов, и 81% этих респондентов сохранили положительное воздействие в течение года. Эти исследования важны, потому что они показывают, что УНКП является как эффективным, так и безвредным у этой группы населения, которые находятся в группе увеличенного риска усложнений (таких как сердечный приступ, смерть, кровотечение, инфекции или инсульт) от инвазивных процедур и возможно, предпочтут вариант не инвазивного лечения.
Женщины против мужчин
На сегодняшний день, мы знаем, что пороком сердца не является основной болезнью. Фактически, он не является убийцей номер один для мужчин и женщин в США, но почти что такое количество страдает от симптомов и ограничений, возникающих при этих заболеваниях, как и мужчины (1.9 миллиона против 2). Количество потрясает. Женщины, страдающие пороком сердца в возрасте от 55 до 64 лет, дееспособны в 36%. Эта цифра растет до 55% среди женщин с пороком сердца до возраста 75 лет.
Лечение женщин с пороком сердца ставит врачей перед серьезным выбором, которые надеются на инвазивные процедуры. Во-первых, так как женщины склонны иметь маленькие артерии, физически, они не могут проходить процедуры ангиопластики, стентирования или шунтирования. Те, кто может пройти это лечение, должны согласиться с тем фактом, что женщинам сложнее, чем мужчинам восстановиться после инвазивных кардиологических процедур, и риск послеоперационных осложнений, значительно высок.
Процедурные осложнения насчитывают половину всех смертей, являясь результатом ангиопластики и стентирования, и являются характерной проблемой женщин. Неравенство между женщинами и мужчинами в реагировании на шунтирование часто находятся под одинаковым вниманием. В дополнение, имея высокий риск смерти в процессе процедуры шунтирования в отличие от мужчин, женщины имеют более значительный период восстановления, как в физическом, так и в ментальном плане. Женщины также в 2 раза чаще повторно госпитализируются во время периода восстановления. И в дополнение к этим рискам и сложностям, исследователи обнаружили, что женская ментальная и физическая способности более склонны снижаться после шунтирования.
УНКП предлагает огромную надежду для этой группы населения. Женщины реагируют на лечение также, как и мужчины, если не лучше. В исследовании Сорана, Кеннарда и Фелдмана, исследователи обнаружили, что женщины, реагирующие на лечение УНКП с таким же значительным снижением острой боли, как и мужчины, и даже имеют значительное улучшение в самочувствии, качестве и радости жизни. УНКП эффективное лечение для женщин, у которых есть несколько других приемлемых вариантов для лечения их порока сердца.
Особые случаи: другие медицинские показания
Многие страдающие пороком сердца имеют другие медицинские показания, которые являются очень рискованными или даже невозможными для инвазивных кардиологических процедур. Для этих пациентов, УНКП предлагает эффективный метод лечения порока сердца без риска осложнений.
Диабет. Люди с диабетом находятся в группе высокого риска развития болезни коронарных артерий. Тромбоз часто распространяется по всему телу, располагая свои маленькие артерии, и находятся в труднодоступных местах, которые технически сложно или даже невозможно достать инвазивными техниками. Следовательно, люди с диабетом часто являются нежелательными пациентами для проведения шунтирования, ангиопластики или стентирования. Хорошие новости состоят в том, что те пациенты с диабетом также хорошо реагируют на УНКП, как и пациенты у которых нет диабета. УНКП усиливает деятельность здоровых и неповрежденных вен по всей коронарной системе циркуляции для перемещения крови к сердцу, поэтому размер и местоположение тромбов не важно. В одном исследовании, 658 пациентов с диабетом и симптоматичном пороке сердца прошли лечение на УНКП и вели наблюдение в течение года, чтобы записывать результаты. 87% этих пациентов прошли инвазивную кардиологическую процедуру перед сеансами УНКП и не были кандидатами на дополнительную операцию. После завершения сеансов на УНКП, 69% благоприятно отреагировали на лечение и 72% почувствовали результат через год. Состояние здоровья ни у одного пациента не ухудшилось. Фактически, пациенты получили значительное улучшение в качестве жизни в результате сеансов на УНКП. Несмотря на то, что пациенты с диабетом считаются пациентами с высоким риском, уровень смерти за год среди тех, кто прошел лечение на УНКП сравнялся с тем количеством диабетиков, которые прошли операцию.
Эти отличные результаты имеют огромные последствия. Около 20 миллионов американцев – 9.5% населения – болеют диабетом. Последние исследования обнаружили, что мужчины, рожденные в США в 2000 году при диагностике, в определенный период времени, могут обнаружить у себя диабет. Для женщин вероятность даже выше - 38.5%. соответственно, количество пациентов с кардиологическими заболеваниями невероятно растет и необходимость в эффективном лечении, таком как УНКП, для этой группы людей крайне важно.
Застойная сердечная недостаточность. Врачи очень заинтересованы в том, как УНКП может быть использован для пациентов с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН). У этих людей, способность сердца качать кровь низкая. Состояние может возникнуть из-за сильного сердечного приступа, серии небольших сердечных приступов, вируса, токсинов (чрезмерное содержание алкоголя в крови), длительная гипертензия или заболевание клапана не подвергавшееся лечению. Сердечная недостаточность определяется фракцией выброса: пропорция крови, выкачиваемая с каждым ударом сердца по отношению, к объему крови заполняемому сердце между ударами. Нормальная фракция выброса составляет 50 или более процентов, означая, что здоровое сердце качает как минимум половину крови, которая входит во время фазы отдыха и выходит в тело при сокращении. Сердце неспособное производить фракцию выброса в 50% является слабым. Чем меньше фракция выброса, тем слабее мышца сердца и меньше крови может быть выброшено в тело. Чем меньше крови может качать сердце, тем больше крови соберется в легких и других частях тела, тем тяжелее будут симптомы одышки, отечности ног и больше слабости. В большинстве случаев, у пациентов с развитыми симптомами сердечной недостаточности фракция выброса составляет менее 35%.
В Китае УНКП является стандартной терапией для лечения сердечной недостаточности, и доказательная база в США, поддерживающая эту практику продолжает расти. Когда мы смотрим на конечную стадию, неподдающаяся лечению острая боль пациентов (неоперабельные и на максимальном медикаментозном лечении), которые получили лечение на УНКП, у которых фракция выброса составляет менее 35%, слабее тех, у кого она выше для начала лечения. Несколько исследований – в основном проводимых значительных работах в Университете Питсбурга – показали. Что УНКП безопасный, улучшает образ жизни. Снижает симптомы и улучшает способность выполнять физические упражнения даже у самых слабых пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Эти пациента не только показали быстрое улучшение с УНКП, но 2\3 не имеет ограничений (нет сердечных приступов, госпитализации или процедур) и продолжают чувствовать снижение острой боли через 6 месяцев после программы.
Пациенты только с ЗСН и без симптомов острой боли также хорошо реагируют на УНКП. Лечение не ухудшает состояние; фактически, это прямая противоположность. В одной исследовании, 5 пациентов с ЗСН прошли стандартный курс УНКП – 35 часов в течение 7 недель. В конце лечение, работоспособность их сердца улучшилась в среднем на 19%. По длительности выполнения физнагрузок результат увеличился на 34% и качество жизни и способность выполнять обязанности, также значительно улучшилась.
Другое исследование, с 26 пациентами с ЗСН обнаружили такие же результаты. Пациенты увидели, что произошло улучшение у 21% пациентов в длительности выполнения зарядки после лечения, и на 16% увеличения 6 месяцами позже. Общее сердечно сосудистое состояние улучшилось на 7% в конце программы, и показали дальнейшее улучшение на 27% через 6 месяцев. Качество жизни также улучшилось за последующий период. И снова, УНКП не явилось причиной неблагоприятных воздействий во время прохождения программы или в течение 6 месяцев после нее.
В дополнение к улучшению активности и образу жизни у пациентов с ЗСН, УНКП усиливает мышцы сердца. Так как ЗСН является состоянием, где мышца сердца слабое и не может качать необходимое количество крови в тело с каждым ударом, сердце должно стучать чаще для восполнения. Достигая медленной частоты сердцебиения у этих людей, это укажет, что их сердце стало сильнее для выполнения своей работы с меньшим количеством ударов в минуту. Чем ниже частота сердцебиения, тем меньше нагрузка на сердце и уровень стресса. УНКП снижает частоту сердцебиения у страдающих ЗСН. В одном исследовании, УНКП улучшило фракцию выброса на 16%, улучшило общую силу мышцы сердца на 28% и снизило частоту сердцебиение на 11%. Эти результаты – значительно показывают, что УНКП не только улучшает кровообращение у людей с болезнью коронарных артерий, но также напрямую улучшает состояние сердечной недостаточности, делая сердечную мышцу сильнее и лучше для функционирования.
УНКП показало улучшение ЗСН другим путем. Так как сердечная мышца у этих пациентов слабая, кровь не циркулирует, как следует. В результате, жидкость собирается в теле и заявляет это отеками в ногах и одышкой. Сердце обнаруживает этот избыток и пытается избавиться от него, производя мочегонные гормоны, такие как плазменный мозговой натрийуретический пептид (ПМНП) для стимуляции почек. УНКП снижает уровень ПМНП на 14%, указывая на то, что он улучшает баланс жидкости и работу сердечной мышцы и в итоге снижает отечность ног и одышку.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (УСНКПиМ) откликнулось на эти исследования, которые доказали безопасность УНКП и возможность эффективно лечить ЗСН, утверждая УНКП как лечение сердечной недостаточности в июле 2002 года. Этот переломный момент пообещал открыть всем новый мир почти что 5 миллионам американцев, живущих с сердечной недостаточностью. До решения УСНКПиМ. Пациенты с сердечной недостаточностью могли справиться со своим состоянием только внимательным дозированием их медикаментов, изменяя диету, снижая потребление соли и регулируя потребление жидкостей. Сейчас, тем не менее, терапевтическое лечение существует, которое может помочь пациентам ЗСН снизить сложные симптомы. Так как нет инвазивных или медикаментозных лечений для этого состояния, медицинское сообщество ожидает принятие использование УНКП как лечение сердечной недостаточности стремительнее, чем острой боли.
Микрососудистая стенокардия и кардиальный синдром Х. Приблизительно 1\3 пациентов с острой болью имеют нормальную коронарографию, указывающую, что ни одна основная коронарная артерия на 70% не заблокирована. Тем не менее, факт, что эти люди имели симптомы, указывающие на слабость кровотока к сердцу. Предполагается, следовательно, что их тромбы расположены в микроскопических сосудах – слишком маленьких, чтобы увидеть для зондирования – и они получают диагноз Микрососудистая стенокардия. Когда стресс тест на патологию подтверждает, что кровоток к сердцу слабый, состояние называется кардиальный синдром Х. часто, эти два определения заменяют друг друга.
Исторически, пациенты с микрососудистой острой болью или кардиальным синдромом Х не рассматривались как значительный риск сердечных приступов или других опасных воздействий, поэтому состояние не получило значительного внимания. В последнее время, все же исследователи обнаружили доказательства, противоречащие устоявшимся идеям. Большое исследование обнаружило, что 10% женщин и 6% мужчин, которые обращались в больницу во время сердечного приступа, не имели значительных закупорок. Исследование подтвердило, что люди с микрососудистой стенокардией, фактически, находятся в значительном риске от сердечно сосудистых заболеваний и это состояние является серьезным, которое может быть эффективно вылечено. Тем не менее, так как пациенты с микрососудистой острой болью не имеет значительных и открытых закупорок, хирургические или инвазивные процедуры не являются подходящим лечением. Вместо этого, врачи возлагают свои надежды на медикаменты, лечащие это состояние, получая только небольшой результат.
УНКП предлагает надежду таким пациентам, которые часто ее теряют. Одно исследование проверило эффекты от УНКП на 21 пациенты с микрососудистой острой болью (14 женщин и 7 мужчин). После завершения курса лечения на УНКП, все пациенты отметили значительное снижение острой боли и 20 пациентов (95%) сохранили это улучшение в последующий год. Через 5 месяцев после лечения 16 из 17 пациентов (94%) сдавших стресс тест обнаружили, что кровоток к их сердцу восстановился. Это исследование предоставляет обнадеживающие данные, что УНКП является эффективным средством для другого класса пациентов порок сердца, у которых мало вариантов лечения.
ВИЧ и СПИД. Общепринято, что люди, живущие с ВИЧ и СПИД,имеют высокий уровень холистерола и сахара в крови (сигнал раннего развития диабета). Оба являются хорошо известными факторами порок сердца. В результате, большое исследование в последнее время проверило риск сердечного приступа среди этих пациентов. Исследование обнаружило, что мужчины длительного периода ВИЧ лечатся препаратами анти-СПИД (специальный ингибиторы протеазы, такие как Криксиван или Вирасепт), и вероятнее всего склонны к сердечным приступам. Среди тех, кто принимал ингибитор протеазы (ИП) меньше 18 месяцев, пропорция составила 8.2 сердечных приступа на 10000 человек в год. Пропорция почти удвоилась до 15.9 на 10000 человек среди тех, кто лечился 18-29 месяцев, и вновь удвоилось на 33.8 среди пациентов, которые принимали лекарство от 30 месяцев и более. В то время как ежегодный процент сердечных приступов у населения в том же возрасте составил 10.8 на 10000 человек. ВИЧ-положительные, которые лечились ИП 18-29 месяцев имеют на 50% выше риска подверганию сердечным приступам, чем их здоровые сверстники, и их повышенная опасность подпрыгнула более, чем на 300% если они лечились 30 месяцев и более. Вкратце, эти люди сталкиваются с неизбежной палкой о двух концах: их спасающие медикаменты не могут позволить им жить дольше, но лекарства также ставят их в больший риск от развития порока сердца. Очевидно, что не инвазивное или эффективное лечение является идеальным для населения с повышенной группой риска. Это лечение – УНКП.
Волчанка. Системная красная волчанка, чаще называемая волчанка или СКВ является хроническим воспалительным аутоиммунным заболеванием, которое в первую очередь поражает молодых женщин, группу, которая не подвержена порок сердца. Лечение волчанки улучшилось в последние годы, и выживаемость на длительных сроках увеличилась. Тем не менее, у и многих людей с волчанкой развивается порок сердца в очень раннем возрасте, что значительно увеличивает уровень смертности и ограничивает способности от ССЗ в отличие от остального населения. Люди с волчанкой в 5 раз вероятнее всего могут испытать сердечный приступ, чем здоровые люди того же возраста. У молодых женщин, эта пропорция растет в 50 раз. Причина такой высокой восприимчивости к сердечным заболеваниям плохо понятна. Не следует винить традиционные факторы риска для болезни коронарных артерий, такие как высоких уровень холистерола, курение и высокое давление. Возможно хроническое воспаление характеризующее состояние или даже лекарства, используемые для его контроля, играют свою роль. Еще раз, мы обнаружили доказательство функции воспаления влияющей на развитие болезни. В этом случае, оно может создать связь между волчанкой и заболеванием сердца.
Как УНКП подходит сюда? Несколько обсуждений указывает, что не инвазивный метод может быть предпочтительным в лечении заболевания сердца среди больных волчанкой. Во-первых, пациенты с волчанкой с большой вероятностью подвержены развитию дисфункции почек. Если так, что может быть рассмотрено как «рутинная» катетеризация сердца, которая представляет собой введение контрастного вещества в пациента чтобы обнаружить закупорку, могут легко получить результат чтобы избавиться от почечной недостаточности у пациента с волчанкой, повлекший после себя диализ. Во-вторых, больные волчанкой имеют высокий риск пострадать от инсульта, делая любую инвазивную процедуру более опасной. В-третьих, так как большая часть страдающих волчанкой - это женщины, у них возможно маленькие вены, и у них более низкий показатель эффективности после шунтирования, чем у мужчин. И в – четвертых, восстанавливаясь от любой инвазивной процедуры при наличии хронического заболевания и прием иммунодепрессивных медикаментов намного сложнее, чем это могло быть в противном случае. Иммунодепрессивные медикаменты замедляют процесс выздоровления в целом, поэтому, даже катетеризация может быть значительным риском. Эти таблетки увеличивают риск пациента на проявление послеоперационных инфекций. У этого населения, следовательно, практически нелогично и рискованно использовать локальную, инвазивную технику как шунтирование и ангиопластика, которые направлены на отдельные закупорки. Со всеми этими факторами становится ясно, что УНКП не инвазивное и заметно эффективное лечение, лучший метод лечения заболеваний сердца в этой сложной группе высокого риска.
Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит (РА) является хроническим воспалительным аутоиммунным заболеванием, которое поражает приблизительно 1%населения США. Около 75% страдающих РА составляют женщины. Обычно пациенты испытывают боль, отечность, ограничение в движении, деформацию многочисленных соединений, особенно в руках, запястьях, коленях и ступнях. Люди с РА имеют непропорционально высокий уровень заболевания сердца, и их увеличенный риск часто существует задолго до того, как они диагностируют РА. Последние исследования обнаружили, что за 2 года до обнаружения у них РА, пациенты в 3 раза чаще были госпитализированы из-за сердечного приступа и в 5 раз чаще подвергались нераспознанному («тихому») сердечному приступу. После диагностирования, пациенты с РА в два раза чаще подвергались тихому сердечному приступу и неожиданным смертям от остановки сердца. Связь между РА и заболеваниями сердца предполагает, что эти два заболевания имеют один источник; ученые полагают, что они воспринимаются как воспаление. Люди с РА также вдвойне имеют риск развития ЗСН в течение жизни, чем те, которые не имеют РА.
Ключ к пониманию того, почему люди с РА имеют относительно высокий уровень проявления скрытого сердечного приступа и откладывают диагностику на определение заболеваний сердца, возможно, находится в том факте, что большинство страдающих – женщины. Женщины, как мы уже обсуждали, не склонны испытывать боль в груди – основной симптом большинства людей, ассоциируемый с сердечным приступом. Следовательно, они не узнают эти сигнальные знаки, увеличение вероятности того, что сердечный приступ внезапно проявит себя или останется незамеченным. Увеличение процента может также повлиять и принятие болеутоляющих препаратов, которые пациенты с РА принимают для улучшения своего состояния, которое маскируется симптомами заболевания сердца.
УНКП является отличным вариантом лечения для больных сердцем с РА по различным причинам. Во-первых, большинство РА пациентов – женщины, их кровеносные сосуды маленькие, часто не приемлемы для проведения инвазивных процедур или они невозможны. Во-вторых, РА может повлиять не только на соединения, но и на лёгкие, почки, кожу, нервы, а также другие органы. В результате, люди, у которых состояние по медицинским показаниям сложное, а оказываются в группе высокого риска хирургических осложнений, чем среднестатистический пациент. И так как эти пациенты часто находятся на иммуносуппразивных препаратах, как больные волчанкой они в основном имеют высокий риск развития ужасной инфекции любого вида инвазивной процедуры. В-третьих, пациент с хроническим заболеванием к, таким как РА склонный к хрупкости. Следовательно, они вероятно будут слабее после хирургического вмешательства и пережитого очень длительного и сложного периода, чем среднестатистический пациент. Каждый из этих факторов делает не инвазивное лечение предпочтительным для этого населения.
В дополнение к тому, что самое подходящие лечение по многим причинам, УНКП предлагает пациентам с РА значительный эффект. Улучшая кровоток к нуждающимся соединениям, УНКП не только является целью мобилизации, он снижает боль в соединениях.
Повышение кровотока. УНКП эффективно в лечении болезней сердца и многие группы пациентов с особенными
нуждами и решениями, потому что он усиляет циркуляцию, не инвазивно и без риска в результате, пациенты могут без усилий внедрить лечение в их жизнь и начать получать результаты сразуже после лечения. тем не менее, болезнь сердца является одним из состояний, подмеченным слабым кровотоком. Так как УНКП увеличивает кровоток не только к сердцу, но и по всему телу, это может быть ценным средством лечения управления и даже предотвращениемзначительного количестванедомоганий, ведущих к плохой циркуляции крови. В следующей главе, мы рассмотрим несколько не кардиологических заболеваний и состояний, которые могут быть более безопасными, лёгкими и менее дорогими с УНКП, и мы сможем проверить возможности лечения, чтобы оценить атлетические действия здоровых людей.
Предисловие | Глава 1 | Глава 2 | Глава 3 | Глава 4 | Глава 5 | Глава 6 | Глава 7 | Глава 8
