Артериовенозная фистула является аномальной связью между артерией и веной. Обычно кровь течет от артерий до капилляров и до вен. Питательные вещества и кислород в крови перемещаются из капилляров в ткани тела. При артериовенозной фистуле кровь течет непосредственно из артерии в вену, минуя некоторые капилляры. Когда это происходит, ткани под обходными капиллярами получают уменьшенное кровоснабжение.
Артериовенозные фистулы обычно встречаются в ногах, но могут развиваться в любом месте тела. Артериовенозные фистулы часто хирургически создаются для использования при диализе у людей с тяжелой болезнью почек. Большой необработанный артериовенозный узел может привести к серьезным осложнениям. Если у вас был артериовенозный фистул, созданный для диализа, врачи будут следить за осложнениями.
Небольшие артериовенозные фистулы в ногах, руках, легких, почках или мозге часто не будут иметь никаких признаков или симптомов и обычно не нуждаются в лечении, кроме мониторинга вашим доктором. Большие артериовенозные узлы имеют специфические признаки и симптомы.
Симптомы:
- Пурпурные, выпуклые вены, которые вы можете видеть сквозь кожу, похоже на варикозное расширение вен
- Отек в руках или ногах
- Снижение артериального давления
- Усталость
- Сердечный отказ
Причины артериовенозных узлов включают:
- Катетеризация сердца.Артериовенозный фистул может развиваться как осложнение процедуры, называемой катетеризацией сердца. Во время катетеризации сердца длинная тонкая трубка, называемая катетером, вставляется в артерию или вену в вашем паху, шее или руке и прореживается через кровеносные сосуды в сердце.
Если игла, используемая при катетеризации, пересекает артерию и вену во время процедуры, и артерия расширяется (расширяется), это может создать артериовенозную фистулу. Это редко случается.
- Травмы, которые пронзают кожу.Также возможно разработать артериовенозный фистул после травмы пирсинга, такой как огнестрельное или ударное ранение. Это может произойти, если ваша рана находится на части вашего тела, где вен и артерия соседствуют.
- Родился с артериовенозным фистулом.Некоторые люди рождаются с артериовенозной фистулой (врожденной). Хотя точная причина неясна, при врожденных артериовенозных ухлах, артерии и вены не развиваются должным образом в утробе матери.
- Генетические условия.Артериовенозные узлы в легких могут быть вызваны генетическим заболеванием (болезнь Ослера-Вебера-Ренду, также известная как наследственная геморрагическая телеангиэктазия), которая заставляет кровеносные сосуды развиваться ненормально по всему телу, но особенно в легких.
- Хирургическое создание (процедура АВ-фистулы).У людей с поздней стадией почечной недостаточности также может быть создана артериовенозная фистула для облегчения диализа. Если диализная игла вводится в вену слишком много раз, вена может быть повреждена и разрушена.
Создание артериовенозного фистулы расширяет вену, подключая ее к соседней артерии, что облегчает вставку иглы для диализа и заставляет кровь течь быстрее. Этот AV-свищ обычно создается в предплечье.
При отсутствии лечения артериовенозный фистул может вызывать осложнения, некоторые из которых могут быть серьезными. К ним относятся:
- Сердечная недостаточность.Это наиболее серьезное осложнение крупных артериовенозных узлов. Так как кровь течет быстрее артериовенозной фистулы, чем если бы ваша кровь протекала через нормальный курс артерий, капилляров и вен, сердце нагружается сильнее, чтобы компенсировать падение артериального давления (так называемая сердечная недостаточность с высоким выходом). Со временем повышенная интенсивность прокачки сердца может ослабить сердечную мышцу, что приведет к сердечной недостаточности.
- Сгустки крови.Артериовенозный узел в ногах может вызвать образование тромбов, что может привести к тромбозу глубоких вен, болезненному и потенциально опасному для жизни состоянию, если сгусток перемещается в легкие (легочная эмболия). В зависимости от того, где находится фистул, это может привести к инсульту.
- Боль в ноге.Артериовенозная фистула в ноге может также вызывать развитие боли в ногах (хромота) или может усугубить боль, которую у вас уже есть.
- Кровотечение. Артериовенозные пороки развития могут привести к кровотечениям, в том числе к вашей желудочно-кишечной системе.
